Impact de l'arthrodèse L5-S1 sur l'invalidité : taux, solutions et démarches

En 2024, 8,1 % des actifs ont déclaré une invalidité liée au dos. Ces pathologies représentent la deuxième cause d’invalidité en France (20 %), après les troubles psychiques (23 %), et la première chez les plus de 50 ans (35 %).

Que se passe-t-il en cas d’invalidité après une arthrodèse L5-S1 ?

• Peut-on encore travailler ? Si oui, comment ?
• Quels sont les droits et aides disponibles ?
• Surtout : quelles solutions pour aller mieux ?

Voici un article complet pour vous éclairer sur le sujet.

Dans cet article, vous trouverez :

• Les données à connaître sur l’invalidité après arthrodèse L5-S1
• Les solutions pour votre retour au travail
• Vos droits et aides en cas d’invalidité reconnue
• Les approches naturelles pour aller mieux.

Cet article propose des pistes concrètes pour reprendre le contrôle de votre vie.

Arthrodèse L5-S1 et invalidité : Retrouver votre autonomie 💡

Difficile de croire qu’une opération chirurgicale, aussi technique soit-elle, puisse transformer le quotidien en un simple claquement de doigts! Pourtant, l’arthrodèse L5-S1, cette intervention de fusion vertébrale au carrefour entre la dernière vertèbre lombaire et le sacrum, est souvent présentée – à tort – comme une panacée pour tous les maux de dos. Mais que se cache-t-il derrière cette réputation flatteuse ?

Qu'est-ce que l'arthrodèse L5-S1, au-delà des idées reçues ?

L’arthrodèse L5-S1 vise avant tout à fusionner durablement deux vertèbres gênées par une douleur chronique ou une instabilité structurelle. Le geste consiste à supprimer le disque abîmé, puis à immobiliser l’articulation grâce à une greffe osseuse souvent maintenue par du matériel (vis, cages). Cette stabilisation permet d’éviter des micro-mouvements délétères source de douleur intense.

« La fusion est une solution, mais jamais une fin en soi. »

Certains croient que cette chirurgie efface définitivement toute douleur dorsale. Est-il juste de considérer cette chirurgie comme une baguette magique? Hélas non ! J’ai vu dans ma pratique des patients espérer retrouver leur dos d’adolescent après l’opération… avant de réaliser que la récupération est parfois longue et que des séquelles (raideur, gêne persistante) restent possibles. La fusion n’est pas une régénération : elle règle UN problème précis, mais peut en révéler d’autres sur le moyen/long terme. Une croyance positive qui mérite parfois d’être bousculée !

Les raisons qui mènent à l'arthrodèse L5-S1 : quand le corps crie à l'aide

On ne décide pas d’une arthrodèse L5-S1 au hasard ! Cette opération devient une option face à :
- Spondylolisthésis (glissement d’une vertèbre sur sa voisine),
- Discopathie dégénérative sévère,
- Instabilité segmentaire manifeste,
- Hernie discale récidivante et invalidante,
- Douleurs chroniques résistant aux traitements conservateurs.

Le corps lance alors un véritable cri d’alarme : douleurs irradiantes, limitations fonctionnelles majeures, voire troubles neurologiques (fourmillements, perte de force…). Je me souviens de Mme C., enseignante passionnée devenue incapable de tenir debout plus de 10 minutes sans ressentir comme un coup de poignard dans la jambe… Son IRM révélait un spondylolisthésis L5-S1 très instable. Aucun médicament ni kiné ne lui avait rendu sa liberté – il a fallu envisager la chirurgie, non sans appréhensions bien sûr !

Pour mieux comprendre ce qu’est un spondylolisthésis, consultez cet article détaillé : Le Spondylolisthésis expliqué simplement

Impact immédiat : L'après-chirurgie et les premières étapes vers la guérison

L’après arthrodèse n’a rien d’un long fleuve tranquille. Hospitalisation courte (3 à 7 jours selon les cas), gestion rigoureuse de la douleur post-opératoire (antalgiques, parfois morphiniques!), premières tentatives prudentes pour se lever avec assistance… Les premiers jours sont marqués par la fatigue et une impression troublante de « ne plus reconnaître » son propre corps.

Les techniques varient (PLIF, TLIF ou ALIF), mais toutes imposent des suites prudentes. La peur de faire un faux mouvement revient chez beaucoup ; certains redoutent même leur premier pas hors du lit! À ce stade, patience et discipline sont essentielles – chaque excès peut compromettre la solidité du montage ou retarder la cicatrisation osseuse.

Retenez bien que l’arthrodèse n’est ni simple ni anodine! Elle nécessite un accompagnement pluridisciplinaire (chirurgien, kiné, parfois psychologue). Osez questionner cette "solution miracle": qu’attendez-vous VRAIMENT du geste opératoire? Êtes-vous prêt·e à accepter ses limites autant que ses bénéfices?

Taux d'invalidité après arthrodèse L5-S1 : Comprendre le barème et votre situation médicale ⚖️

Comprendre le taux d'invalidité : définition et principes généraux

Le taux d'invalidité n'est en rien une sanction automatique, ni une faveur systématique après une arthrodèse L5-S1. Il s'agit d'une mesure de la perte de capacité physique ou mentale à accomplir les actes essentiels de la vie courante ou professionnelle. Ce n’est pas le geste chirurgical qui « donne » l’invalidité, mais bien l’état fonctionnel résiduel après tout traitement !

Ce taux est déterminé par un médecin conseil, sur la base de critères médicaux stricts – il s'agit d'une évaluation individualisée et documentée, jamais d'une simple formalité. Il tient compte des limitations réelles constatées lors de l’examen clinique, complétées par des bilans radiologiques et parfois des questionnaires validés. D’ailleurs, la définition même d’« invalide » pose question : Votre dos est-il jugé « invalide » par rapport à votre capacité à vous laver, vous habiller, marcher, travailler ? Posez-vous franchement cette question avant toute démarche.

On distingue :
- Invalidité partielle (incapacité entre 33 et 66% selon contexte),
- Invalidité totale (impossibilité quasi complète à exercer un métier ou réaliser les gestes quotidiens),
- IPP (Invalidité Permanente Partielle) spécifique pour chaque séquelle,
- D'autres catégories selon régimes sociaux (ex : invalidité 1ère/2ème/3ème catégorie chez CPAM).

Le barème d'invalidité : Comment est-il appliqué à l'arthrodèse L5-S1 ?

Le fameux "barème" fonctionne comme un puzzle minutieux où chaque pièce – chaque limitation – compte vraiment. Pour une arthrodèse mono-segmentaire L5-S1, les chiffres ne sont que des repères :
- Séquelles minimes = souvent entre 5% et 15% de taux IPP,
- Raideur importante ou douleurs chroniques = 20%, parfois plus.

La réalité s’étend bien au-delà du nombre :
- Perte de flexion lombaire,
- Rotation limitée,
- Difficulté à rester debout longtemps,
- Douleurs invalidantes.

Pour objectiver ces limitations, des outils comme l’Oswestry Disability Index (ODI) (mesure du handicap lombaire dans la vie quotidienne) ou l’Échelle Visuelle Analogique (EVA) pour la douleur sont utilisés. Mais c’est surtout le dossier médical (opérations antérieures, comptes-rendus opératoires, comptes-rendus kiné) qui pèse dans la balance du médecin conseil.

Ne croyez jamais qu’un médecin va cocher une case "arthrodèse" pour donner un taux fixe : tout dépend des séquelles et du vécu fonctionnel réel !

Facteurs influençant votre taux d'invalidité : douleurs, séquelles et récupération

Le taux n’est pas seulement affaire de technique chirurgicale ; il dépend surtout de votre histoire clinique post-opératoire. Une fusion parfaitement réalisée peut laisser place à des douleurs chroniques rebelles – ou au contraire ouvrir la voie vers une récupération presque totale… À vous de jouer aussi !

Les principaux facteurs impactant ce taux sont :
- Persistance ou non de douleurs chroniques sévères,
- Succès ou échec total/partiel de la fusion osseuse (pseudarthrose),
- Raideur excessive limitant le quotidien,
- Troubles anxieux/dépressifs aggravant le ressenti douloureux.
La rééducation active et globale reste un levier décisif : trop souvent minimisée, elle fait pourtant toute la différence entre stagnation et renaissance fonctionnelle. J’ai suivi un patient qui stagnaient pendant des mois faute d’accompagnement pluridisciplinaire… jusqu’à ce qu’il intègre un parcours de réhabilitation intensive – l’amélioration a été spectaculaire ! Pourtant son scanner montrait toujours sa plaque vissée… Comme quoi tout ne se joue pas sur les images !

Témoignages et cas concrets : les variations possibles de l'invalidité

Il me semble essentiel de dépasser les discours binaires du style "tout va mieux après" ou "tout est perdu"… Voici trois scénarios types basés sur des cas anonymisés suivis en cabinet :

1. Récupération maximale — Mme B., active retraitée : autonomie quasi totale à 6 mois (⭐⭐⭐⭐⭐) ; seules quelques raideurs matinales persistent mais la marche, les voyages et même le jardinage redeviennent possibles sans douleur majeure.
2. Limitations gérables — Mr S., administratif : gêne pour soulever charges lourdes & raideur en fin de journée (⭐⭐⭐½) ; retour au travail possible avec adaptation ergonomique. Sport doux OK mais finies les marathons !
3. Cas complexe — Mme T., ancienne aide-soignante : douleurs neuropathiques persistantes malgré la chirurgie (⭐½) ; maintien d’une invalidité significative (>30%), reconnaissance MDPH, accompagnement psychologique nécessaire.

Nombreux patients vivent finalement une amélioration réelle alors que toutes les approches conservatrices avaient échoué – ce qui confirme aussi que certains parcours justifient pleinement l’intervention. Pour aller plus loin sur ce suivi personnalisé, Edouard Protat propose une approche très fiable en matière d’accompagnement post-opératoire.

Travail et arthrodèse L5-S1 : Réussir votre retour professionnel et vos adaptations 💼

Peut-on imaginer une reprise du travail identique à « l’avant » après une arthrodèse L5-S1 ? Voilà une question qui provoque, tant elle bouscule les schémas tout faits ! Si certains envisagent la réinsertion professionnelle comme un automatisme, la réalité est autrement plus nuancée…

Peut-on réellement travailler après une arthrodèse L5-S1 ?

Oui, le retour au travail est fréquemment possible, mais il dépend de paramètres multiples : nature du métier, récupération individuelle, existence ou non de séquelles (douleurs persistantes, fatigabilité). Les métiers physiquement exigeants (manutention, BTP, soins infirmiers) exposent à davantage d’obstacles que les postes sédentaires. La plupart des recommandations évoquent une reprise entre 4 et 6 mois post-opératoire – parfois plus tard si la récupération stagne. Toutefois, "travailler" ne veut rien dire sans préciser les conditions : votre poste actuel correspond-il encore à vos capacités ? Est-il compatible avec votre nouvelle réalité physique ? Osez repenser ce que signifie « emploi » pour vous !

Checklist — Questions incontournables avant toute reprise professionnelle :
- Quels gestes répétés ou postures prolongées m’expose mon métier actuel ?
- Puis-je bénéficier d’un poste aménagé ou changer temporairement de tâches ?
- Quelles sont mes limites objectivement constatées (douleur, raideur) ?
- Mon médecin estime-t-il ma récupération suffisante pour envisager une reprise ?
- Suis-je prêt·e à exprimer mes difficultés auprès de l’employeur ?
- Ai-je exploré toutes les options d’adaptation (temps partiel, télétravail…) ?

L'impact de l'arthrodèse L5-S1 sur votre capacité professionnelle : une analyse nuancée

La fusion lombaire impacte directement la capacité à tolérer certaines contraintes professionnelles :
- Difficulté à tenir des positions statiques longtemps (assis/debout),
- Besoin impérieux de pauses fréquentes pour lutter contre la fatigue de compensation,
- Possibles douleurs résiduelles rendant la concentration fluctuante,
- Charge mentale accrue liée au risque de rechute ou à la peur du faux mouvement.
La productivité peut en souffrir si le rythme n’est pas réaménagé. Il existe un risque réel d’épuisement par compensation musculaire ou par stress psychologique chronique (j’ai vu des patients physiquement aptes mais mentalement "lessivés" par l’angoisse du geste douloureux !).

En synthèse : Après arthrodèse L5-S1, toute activité imposant des portages lourds, des flexions répétées ou un maintien debout prolongé devra être revue en profondeur. Le dialogue avec le médecin conseil reste essentiel pour évaluer objectivement l’aptitude à reprendre.

Solutions concrètes pour le retour au travail : aménagements de poste, reconversion, télétravail et adaptation du rythme

La réussite du retour professionnel passe par l’inventivité et la négociation :
- Aménagements de poste : Bureau réglable en hauteur pour alterner assis/debout ; siège ergonomique avec soutien lombaire ; appui-jambe si besoin ; pauses programmées toutes les 30–40 minutes ; limitation stricte des charges >5kg ; parking proche pour éviter la marche longue.
- Temps partiel thérapeutique : Permet une reprise progressive sans surcharge dès le départ.
- Reconversion professionnelle : Ne pas craindre d’envisager un métier moins exigeant physiquement ou plus flexible. Certains patients s’épanouissent dans des fonctions administratives après avoir été sur le terrain. Découvrez les dispositifs d’aide à la reconversion
- Télétravail : Avantageux pour gérer le rythme et aménager son espace domestique selon ses besoins réels. Attention toutefois à l’isolement social et aux erreurs d’ergonomie en home-office !

Un exemple réel : Mme F., ancienne agent logistique incapable de reprendre la manutention post-chirurgie a pu rejoindre l’accueil clients avec horaires adaptés – grâce au soutien conjoint du médecin du travail et d’un ergonome aguerri.

Le rôle de l'ergonome et du médecin conseil dans votre parcours professionnel

L’ergonome intervient comme expert technique : il évalue chaque poste selon vos séquelles exactes et propose des solutions sur-mesure pour limiter les contraintes mécaniques. Il sait argumenter auprès de l’employeur sur ce qui doit changer concrètement (mobilier spécifique – horaires décalés…).
Le médecin conseil, quant à lui, joue le rôle d’arbitre médical : il valide ou non votre aptitude au poste proposé en fonction des preuves médicales fournies. Son avis structure tout le plan de retour progressif – il collabore souvent avec le médecin traitant ou spécialiste pour affiner ses conclusions. Une communication transparente entre tous ces acteurs est non négociable…!

Invalidité L5-S1 reconnue : Vos droits et les solutions de soutien financier et administratif 💰

Reconnaissance de l'invalidité : démarches clés et documents nécessaires

Obtenir la reconnaissance d'invalidité après une arthrodèse L5-S1 exige méthode et rigueur. N’espérez aucun raccourci bureaucratique : le processus s’étale généralement sur plusieurs semaines, parfois davantage si le dossier est incomplet ou contesté.

Le schéma typique :
- Déclaration d’arrêt de travail prolongé auprès de votre employeur et de la CPAM (Caisse Primaire d’Assurance Maladie).
- Constitution du dossier médical : à remplir avec votre médecin traitant et/ou chirurgien. Le formulaire type (S4150 ou équivalent) doit être accompagné des pièces justificatives.
- Passage devant le médecin conseil de la CPAM, qui jugera du taux d’invalidité selon les constats cliniques, radiologiques, et fonctionnels. Préparez-vous à expliquer en détail l’impact sur chaque aspect du quotidien (hygiène, autonomie, profession…).

Liste indispensable des documents à joindre :
- Certificats médicaux récents (moins de 6 mois)
- Compte-rendu opératoire détaillé
- Imageries récentes (radiographies, IRM…)
- Comptes-rendus de rééducation/kinésithérapie
- Attestation d’arrêt de travail longue durée
- Fiches de poste ou attestations professionnelles justifiant du retentissement sur l’emploi
- Tout compte-rendu ou évaluation attestant d’une gêne persistante (douleur, raideur, troubles neuro…)

Oublier une pièce essentielle, c’est s’exposer à un refus pur et simple – expérience déjà vécue par plusieurs patients que j’ai accompagnés…

L'Allocation Adulte Handicapé (AAH) : une aide précieuse ?

L’AAH vise les personnes dont le handicap réduit d’au moins 2/3 leur capacité de travail. Deux seuils existent :
- Taux d’incapacité ≥ 80% : accès direct possible.
- Taux entre 50% à 79% : accès sous condition si restriction substantielle d’accès à l’emploi reconnue par la MDPH.
Les conditions de ressources sont strictes – il n’y a rien d’automatique ! Pour la pension d’invalidité liée au régime général, trois catégories existent selon la gravité (catégorie 1 : maintien partiel d’activité ; catégorie 2 : incapacité totale ; catégorie 3 : nécessité d’aide tierce personne).
D’autres prestations complémentaires peuvent s’ajouter en fonction du statut (allocation supplémentaire invalidité, majoration pour tierce personne…).
Renseignez-vous impérativement auprès de la MDPH et/ou votre caisse maladie car chaque situation est particulière.

Que faire en cas de refus ou de désaccord ? Les recours possibles (amiable, tribunal)

Le refus n’est ni rare ni définitif. Vous disposez généralement de deux mois pour réagir :
1. Recours amiable auprès de la Commission Médicale de Recours Amiable (CMRA) si la décision émane de la CPAM. Cette étape reste obligatoire avant tout contentieux. Joignez des pièces complémentaires solides – ne répétez pas simplement ce qui a déjà été rejeté !
2. Si l’avis reste négatif, il faut saisir le Tribunal compétent (Pôle social du Tribunal judiciaire). Là encore, argumentation médicale irréfutable exigée — bilans actualisés, éventuels avis spécialisés indépendants.
Le succès dépendra du contraste entre vos preuves objectives et les critères retenus. Trop souvent, j’observe un manque flagrant dans les éléments concrets fournis… Or sans preuve tangible du préjudice subi dans votre quotidien professionnel ET personnel = échec probable !
Pour mieux connaître vos droits face au handicap : droits des personnes en situation de handicap

L'importance d'un accompagnement juridique et médical

Naviguer seul dans ces dédales administratifs peut vite tourner au cauchemar… S’entourer est fondamental ! Les avocats spécialisés santé/handicap apportent un appui technique implacable pour contester un refus ou optimiser le contenu du dossier. Idem pour certaines associations dédiées aux malades chroniques ou accidentés qui proposent un accompagnement administratif – souvent gratuitement ou à moindre frais.
Les médecins experts indépendants peuvent quant à eux rédiger des certificats plus convaincants que celui « tout prêt » signé entre deux consultations… Sans oublier leur rôle lors des expertises contradictoires devant tribunal. En somme : vouloir défendre ses droits sans guide efficace relève presque du suicide bureaucratique !! Voilà pourquoi je recommande systématiquement cet accompagnement — même les professionnels s’y perdent parfois eux-mêmes !

Au-delà de la chirurgie : Solutions naturelles et bonnes pratiques pour vivre avec votre arthrodèse L5-S1 🌱

Mon regard de naturopathe : l'importance d'une approche globale

Mon rôle, en tant que naturopathe, n'est pas de remplacer votre chirurgien ou votre médecin, mais de vous accompagner dans une démarche globale pour optimiser votre bien-être après une intervention aussi significative qu'une arthrodèse L5-S1. Trop souvent, on se focalise sur la mécanique osseuse au détriment du reste... Pourtant, le corps réagit puissamment à son environnement, à notre alimentation, à la qualité de notre sommeil ou encore à notre niveau de stress chronique.

La question à se poser est provocatrice : Avons-nous réellement exploré toutes les pistes pour apaiser votre dos, au-delà de la simple chirurgie ? Le stress majorant la douleur, l'inactivité entretenant la raideur... Rien n’est figé après une arthrodèse. Mon expérience me montre chaque semaine le pouvoir des petits ajustements quotidiens. Pourquoi persister dans une routine qui ne vous respecte pas ?

Gestion naturelle de la douleur et de l'inflammation : alimentation et plantes à considérer

L’alimentation anti-inflammatoire se révèle souvent sous-estimée. Privilégiez les poissons gras (saumon, maquereau), légumes verts (brocolis, chou kale), fruits colorés (fruits rouges, agrumes), épices comme le curcuma ou le gingembre. Fuyez les excès de sucres raffinés et produits industriels qui alourdissent le terrain inflammatoire ! [Source : Santé Magazine]

Du côté des plantes : le curcuma et l’harpagophytum sont documentés pour leurs effets sur l’inflammation ; le saule blanc offre un effet proche des salicylés naturels. Mais prudence – toute automédication est risquée, surtout en cas de polypathologies ou d’interactions médicamenteuses. Consultation préalable obligatoire.

Votre assiette peut-elle devenir un allié dans votre lutte contre la douleur ? La plupart ne tentent jamais vraiment l’expérience sérieusement…

L'activité physique adaptée : comment retrouver mobilité et force en douceur

Bouger après une arthrodèse lombaire n’est pas négociable… mais il faut bouger intelligemment ! Les exercices doux comme la marche régulière (même lente), la natation hors brasse (préférez crawl/dos crawlé), le yoga adapté ou encore des sessions courtes de gainage statique sont recommandés – pas question ici d’enchaîner crunchs ou torsions violentes [Source : CHUV].
Renforcer les muscles profonds (transverse abdominal, multifidus) stabilise la zone opérée sans agresser les tissus cicatriciels. Un kiné spécialiste devrait piloter cette progression ; évitez toute routine « miracle » piochée sur internet sans validation pro.

J’ai accompagné un patient persuadé qu’il devait tout arrêter suite à sa chirurgie… Six mois plus tard, il randonnait à nouveau – grâce à une reprise progressive construite avec un coach formé à ces pathologies.

Ergonomie au quotidien : préserver votre dos dans vos gestes habituels

Ne sous-estimez jamais l’impact des gestes répétés au quotidien. Se pencher doit toujours se faire genoux fléchis et dos droit ; évitez les torsions brusques lors du port de charges même légères.[Source : letraumato.com] Portez toujours près du corps – oubliez les sacs déséquilibrés… En position assise prolongée : privilégiez un siège haut avec bon soutien lombaire.
Pour dormir mieux : optez pour un matelas ferme/modéré et soutenez vos genoux par un coussin afin de limiter les tensions sacro-lombaires.
Chaque geste est déterminant ; développez une vraie conscience corporelle dès le réveil.

Le pouvoir de l'esprit : gestion du stress et maintien d'un état d'esprit positif

Le stress majore clairement les douleurs chroniques par ses effets sur la tension musculaire et l’hormone cortisol [Fondation Rothschild]. Outils utiles : méditation guidée quotidienne (10 minutes suffisent parfois), respiration diaphragmatique profonde avant chaque lever/effort, séances courtes de sophrologie.
Se fixer chaque soir trois progrès réalisés durant la journée permet aussi d’éviter la spirale du découragement… N’hésitez pas à consulter si anxiété et ruminations prennent trop de place – ignorer cet aspect serait irresponsable !
Votre mental est-il un allié ou un frein dans votre guérison aujourd’hui ? C’est LA vraie question taboue en cabinet…

Reprendre le contrôle après une arthrodèse L5-S1 : synthèse et appel à l'action

L’arthrodèse L5-S1 n’est ni un remède miracle, ni une condamnation définitive. C’est un outil technique, utile pour stabiliser la colonne quand les solutions conservatrices ont échoué, mais qui exige lucidité et engagement post-opératoire. Comme détaillé plus haut : l’invalidité n’est pas automatique — elle se mesure, se négocie, et peut évoluer grâce à une prise en charge adaptée. Le retour au travail redevient possible à condition d’oser l’adaptation (aménagements, reconversion temporaire ou durable, dialogue avec médecins conseil et ergonomes). Trop souvent négligées, les stratégies naturelles (activité physique progressive, alimentation anti-inflammatoire, gestion du stress) s’avèrent décisives pour regagner autonomie et bien-être : marcher chaque jour, veiller à ses gestes quotidiens (assis/debout avec prudence), renforcer sa musculature profonde sous supervision.

Résumons : le succès après une arthrodèse repose sur la combinaison de soins médicaux personnalisés, d’une réadaptation active et d’un mode de vie repensé jusque dans les détails — rien de passif ici !

Gardez en tête : aucun conseil lu ici ne remplace une vraie consultation médicale. Mais vous pouvez – et devez – rester acteur de votre parcours.

Personne ne peut reprendre votre vie en main à votre place… sauf vous-même. Devenez le pilote de votre propre rétablissement ! Consultez vos praticiens régulièrement, testez plusieurs approches (ergonomie à domicile ou au travail, exercices adaptés), documentez vos progrès et osez demander des adaptations si besoin.

Le maintien d’une activité physique raisonnable est validé par la littérature scientifique comme vecteur majeur d’autonomie [Voir les recommandations HAS]. Mettez-vous au défi de lire des ressources fiables ou d’échanger avec des pairs ayant traversé cette étape — c’est parfois là que naît le vrai déclic pour avancer.

Alors : Quelle est la première action concrète que vous allez entreprendre dès aujourd’hui pour améliorer votre quotidien post-arthrodèse ?